Искусственное оплодотворение

Разновидности и методики

Искусственное оплодотворение позволило многим парам, которые не могут зачать малыша, стать родителями.

Бывает, что муж и жена годами пытаются завести ребенка, но у них ничего не получается. В таком случае не стоит отчаиваться, ведь ЭКО может решить даже очень сложные проблемы бесплодия.

Современная медицина помогает многим бездетным парам. Термин ЭКО уже ни для кого не является чем-то загадочным.

Основные сведения

Чтобы воспользоваться услугами ЭКО, следует знать основные принципы искусственного оплодотворения. Перед тем, как решиться на процедуру, стоит прочитать отзывы людей, которые через нее прошли и достигли успеха.

По статистике, бесплодные пары чаще всего проводят искусственную инсеминацию и лишь после неудачных попыток переходят к ЭКО. Процедура доступна по цене, несложная, проводится во многих медицинских центрах России.

Стоимость искусственной инсеминации в среднем 15000 рублей.

Одно из преимуществ методики — отсутствие необходимости менять привычный образ жизни. Сразу после процедуры женщина может выполнять свои рабочие обязанности, заниматься домашними делами.       

Вы можете найти много положительных отзывов об этом методе оплодотворения. Но важно понять, что на успех зависит не только от уровня квалификации медицинского персонала. Главный фактор, который влияет на результат, состояние здоровья женщины и мужчины.

Если лечение бесплодия и другие вспомогательные методики не принесли успеха, единственным выходом является ЭКО. Если прочитать отзывы, то во многих говориться о том, что для хорошего результата очень важно правильно выбрать клинику.

Необходимо узнать, какое оборудование стоит в медицинском центре, насколько оно новое. Не меньшее значение имеет уровень квалификации врачей эмбриологов.

Если эмбриологическая работа в клинике поставлена плохо, попытки ЭКО часто заканчиваются неудачами. В этом случае бесплодная пара тратит деньги напрасно, а клиника зарабатывает на пустом месте.

Когда ЭКО выполняется квалифицированными врачами, случается настоящее чудо. Такие специалисты есть в России, они помогают стать родителями многим бездетным супругам.  Потому стоит внимательно прочитать рекомендации при выборе медицинского центра, а не ориентироваться исключительно на стоимость услуг.

Какими способами проводится искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение включает в себя целый комплекс разнообразных методик.

Чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение, при котором в матку пересаживают эмбрионы, возрастом несколько суток, а также искусственную инсеминацию.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация или осеменение – это методика, при которой сперма вводиться непосредственно в матку либо маточную трубу.

Показана искусственная инсеминация в таких случаях:

• При болезнях мужчин, ведущих к бесплодию (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.).
  
• Изменениях анатомического строения маточной шейки или канала
  
• Вагинизм (невозможность осуществить нормальный половой акт из-за спазма мускулатуры влагалища), который не поддается терапии.
  
• При наличии антиспермальных антител в секрете влагалища или шейки матки у женщины.

Перед тем, как проводить осеменение, обязательно обследуется мужская сперма и выявляется причина бесплодия.

Инсеминацию проводят после определения момента овуляции, 2-3 раза в течение одного месячного цикла. Повторяют процедуру на протяжении трех циклов, если первые попытки оказались неудачными.

При патологических изменениях в сперме мужчины (уменьшение количества или подвижности половых клеток, полное отсутствии сперматозоидов) можно использовать семенную жидкость донора.

Есть и другие случаи, при которых рекомендуют воспользоваться донорской спермой. Например, тяжелый резус-конфликт, не поддающийся терапии, генетические патологии со стороны родственников мужа или у него самого.

Семенная жидкость вводится глубоко в женские половые пути или непосредственно в матку, чтобы избежать пагубного действия вагинального и шеечного секрета. Проводят процедуру в гинекологическом кресле с помощью специального катетера.

Дальнейшее оплодотворение происходит естественным путем. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой в трубе, в течении недели развивается и передвигается в матку. Приблизительно на 7 день он имплантируется в стенку. При этом не возникает проблемы «лишних» эмбрионов, как при ЭКО.

Успех инсеминации во многом зависит от патологии, которая привела к бесплодию у супругов. Проверять результат лучше всего с помощью теста. Ведь задержка месячных не всегда является признаком беременности.

Инсеминацию проводят со стимуляцией овуляции или без нее. Во втором случае процедуру можно проводить многократно, в каждом последующем цикле.

Рекомендуют не заниматься сексом несколько дней после процедуры инсеминации, чтобы предупредить попадание инфекции, излишнее травмирование. Но этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Количество положительных результатов после осеменения донорской спермой достигает 80%. После инсеминации пациенток направляют в женскую консультацию, где они будут стоять на учете при удачном завершении процедуры.
Беременность и роды после искусственного осеменения проходят без осложнений. Процент патологий развития плода после процедуры не выше, чем при обычном зачатии.

Что такое ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение?

Методика ЭКО предусматривает зачатие (слияние мужской и женской половых клеток) вне человеческого организма. Выполняется процедура в условиях лаборатории.

Впервые успешное зачатие, пересадка эмбриона и вынашивание беременности состоялось в 1978 году. На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это один из самых действенных методов коррекции бесплодия.

В мире с помощью ЭКО каждый год появляется на свет больше 200 тысяч детей.

Процедура показана в таких случаях:

• Женское бесплодие, возникшее после удаления маточных труб.
  
• Плохая проходимость или непроходимость фаллопиевых труб.
  
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии, которая проводилась больше пяти лет.
  
• Безрезультативная хирургическая коррекция бесплодия.
  
• Неясные причины бесплодия.

ЭКО возможно провести только тогда, когда состояние матки позволяет выносить ребенка. В этом случае есть нормальные условия для имплантации эмбриона и дальнейшего развития плода.

Будущая мама должна быть здоровой, без хронических заболеваний, который могут стать противопоказанием к беременности или существенно нарушить ее течение.

Есть требования и к состоянию яичников, они должны отвечать на стимуляцию гормональными препаратами. Важно, чтобы в репродуктивных органах не было существенных анатомических изменений, опухолей, воспалительных процессов. ЭКО рекомендуют проводить только до 40 лет.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:

• Вследствие стимуляции яичников получают яйцеклетки женщины.
  
• Яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами мужчины.
  
• В течение нескольких суток эмбрион развивается в лабораторных условиях.
  
• Осуществляется пересадка эмбрионов в матку.

Дальше беременность проходит как обычно. Вынашивание ребенка, зачатого путем ЭКО, не имеет никаких особенностей, кроме более частых случаев прерывания беременности на ранних сроках.

Приблизительно в 10% случаев наблюдаются внематочные беременности. Выкидыши бывают в 40% случаев. Бывают случаи мертворождения и гибели ребенка в родах. Чаще всего такие ситуации связаны с патологиями, которые привели к бесплодию, возрастом пациенток.

Как проводят искусственное оплодотворение?

При обращении в клинику супружеская пара проходит полное обследование. Начинают его за 1-2 месяца до старта протокола ЭКО.

Начинают протокол со стимуляции овуляции гормональными препаратами. Чаще всего применяются Менопур, Гонал-Ф или Пурегон. Выбирает препарат врач, в зависимости от показаний.

Средства для стимуляции вводят внутримышечно или подкожно, в определенные часы суток. С помощью УЗИ врач контролирует рост фолликула и прогнозирует время выхода яйцеклетки. УЗИ, а также определение уровня гормонов, начинают делать с 7-го дня месячного цикла.

Стимуляция гормональными средствами ведет к тому, что в яичнике созревает сразу несколько фолликулов с половыми клетками. Это значительно повышает вероятность успешного оплодотворения.

После того, как яйцеклетка созрела, фолликул пунктируют. Процедуру можно проводить с помощью специальной иглы через свод влагалища или путем лапароскопии. В последнем случае применяется местная анестезия. При пункции свода влагалища процесс контролируется с помощью УЗИ.

Полученные яйцеклетки помещают в термостат. Температура в нем контролируется до сотых градуса.

Следующий этап – обработка мужского эякулята, при которой выделяют живые сперматозоиды. Они обрабатываются и также помещаются в термостат. Затем мужские и женские половые клетки смешиваются, оплодотворение происходит в течение 12-24 часов.

Из оплодотворенных клеток выбирают самые жизнеспособные зиготы, остальные замораживаются либо уничтожаются.

Женщина в эти дни должна принимать гормоны прогестерон и эстроген. Эти препараты помогают эндометрию и всему организму подготовиться к имплантации эмбриона.

Эмбрионы возрастом 2-5 суток переносят в маточную полость. Делают это с помощью специального катетера. В большинстве случаев переносят 2-3 эмбриона, но современные технологии позволяют добиться положительного результата и при пересадке одной оплодотворенной зиготы.

Насколько успешным было ЭКО можно понять спустя 2 недели. В это время проводится тест на беременность, определяется ХГЧ в крови.

Методика ИКСИ

При использовании ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной микроиглы. Показана методика при тяжелых формах мужского бесплодия.

После завершения процедуры эмбрион культивируют в термостате, как и при стандартном ЭКО. Через 2-5 суток переносят его в матку.       

Искусственное оплодотворение в домашних условиях

Можно ли провести искусственное оплодотворение дома? Теоретически, можно ввести глубоко во влагалище мужскую сперму (искусственная инсеминация). Но эффективность такой процедуры не выше, чем обычного полового акта.

В любом случае, перед планируемой беременностью нужно пройти все необходимые обследования. Чтобы повысить шанс зачатия, следует выяснить дату овуляции с помощью теста либо измерения базальной температуры. Также можно определить уровень гормонов в крови, но эта методика слишком накладная.

Сперматозоиды на открытом воздухе, без криоконсервации, сохраняют активность в сперме не более двух часов. Это следует учитывать при проведении искусственного осеменения в домашних условиях. Заморозить эякулят самостоятельно невозможно.

Лучше всего использовать сперму сразу после завершения полового акта.

Вводить сперму во влагалище нужно шприцом без иглы. При этом можно воспользоваться специальным влагалищным расширителем. Сперму следует собирать в стерильный сухой контейнер.

Если использовать замороженную в лаборатории сперму донора, следует подождать около 20 минут, пока она не станет жидкой. Затем материал набирают в шприц, аккуратно вводят во влагалище.

Нельзя в домашних условиях вводить сперму непосредственно в матку. Среда внутри этого органа стерильная. Дома трудно выдержать все правила асептики, потому повышается вероятность занесения инфекции.

При успешном домашнем искусственном осеменении наступит беременность, ее можно будет определить через 2-3 недели с помощью теста.

Хотя искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия, отчаиваться не следует. Упорство в достижении цели, повторные попытки, обращение к более опытным специалистам в конечном итоге приведут к успеху.

Все усилия покажутся незначительными, когда в доме появится долгожданный малыш.

Лицензия на ведение медицинской деятельности